北京市民养生观念与行为调查研究
罗浩 王明皓 于红 邱浩
指导教授：张其枨 Judith B.Farquhar
内容提要：本调查报告的数据来源于对北京市市民养生观念及行为的随机采访调查。结果显示在北京市民的养生观念中，重视精神调养、体育运动等内容，认可养生利于身体健康、利于精神健康、心灵提升等意义。养生行为显示出与性别、年龄、文化程度有关。医疗费用的负担显示出与年龄、文化程度有关。
关键词：养生观念 养生行为 北京市民
北京中医药大学和美国北卡罗莱纳州立大学在美国温-格林人类学研究基金会项目资助下，对北京市市民的养生保健状况进行了调查。通过调查，我们了解了北京市民养生观念及养生行为的基本情况，了解了北京市民的基本医疗情况，并从性别、年龄、文化程度等方面加以统计分析。为澄清了北京市民的养生观念，了解其养生行为，提供合理养生指导，提高北京市民的健康水平，促进我国医疗卫生事业发展提供科研依据。此次调查为第二期调查，于2003年6月，对北京市西城区100名市民的养生观念进行了问卷调查，并加以统计分析。
对象和方法
1调查内容：北京市市民的养生状况、医疗情况。养生状况包括观念中对“您觉得养生包括哪些内容？”、“您觉得养生有什么意义？”的主观回答；行为中的“是否在乎饮食对身体的影响”、“做不做按摩”、“吃不吃保健品”、“进不进行养生锻炼”等。医疗情况包括医疗费用的负担、就医趋向等。
2调查对象：在北京市西城区后海公园，随机对西城区北京市民进行采访调查，共计100人。年龄16～87岁，其中男49人，女51人；文化程度：文盲12人，小学16人，初中34人，高中22人，大学15人；年龄：40岁以下20人，41至60岁29人；61至70岁23人；71岁以上28人。
3调查方法：采用问卷调查的形式，由培训过的调查员提问并记录、填表，当被调查者不解题意时，调查员可做出与题意一致的解释，但不诱导或暗示答案，客观记录被调查者的回答。
结果
一、 养生状况
１．养生行为
调查北京市民的养生行为，主要从“是否在乎饮食对身体的影响”、“做不做按摩”、“吃不吃保健品”、“进不进行养生锻炼”等方面进行考察，各问题的回答都设定为在“是”或“否”中选择。从性别、年龄、文化程度三个角度统计数据并分别做x2检验，结果如下：
表一 养生行为与性别
性别 养生行为
锻炼 保健品 饮食 按摩
锻炼 不锻炼 吃 不吃 在乎 不在乎 做按摩 不做
男 45 4 9 39 23 26 9 37
女 40 11 19 31 28 22 9 40
合计 85 15 28 70 51 48 18 77
从所得描述性数据来看，北京市民普遍倾向于选择进行养生锻炼，选择不做按摩。
经x2检验，在吃不吃保健品与性别分组的检验中，P≤0.05，说明吃不吃保健品随性别不同有显著差异，女性比男性更倾向于吃保健品。其余各检验都P≥0.05。
表二 养生行为与年龄
年龄 养生行为
锻炼 保健品 饮食 按摩
锻炼 不锻炼 吃 不吃 在乎 不在乎 做按摩 不做
≤40 13 7 2 17 13 7 4 16
41～60 26 3 12 17 15 13 6 23
61～70 21 1 6 16 10 12 6 16
≥71 25 4 8 20 13 16 5 20
合计 85 15 28 70 51 48 21 75
经x2检验，在锻炼不锻炼与年龄分组的检验中，P≤0.05，说明锻炼与否随年龄的不同有显著差异，小于40岁年龄组的人群锻炼少于其他年龄组人群。其余各检验都P≥0.05。
表三 养生行为与文化程度
文化程度 养生行为
锻炼 保健品 饮食 按摩
锻炼 不锻炼 吃 不吃 在乎 不在乎 做按摩 不做
文盲 11 1 1 10 7 5 1 10
小学 15 1 4 12 8 8 2 12
初中 27 7 9 25 10 23 4 29
高中 18 4 8 13 13 9 6 15
大学 13 2 5 10 12 3 5 10
合计 84 15 27 70 50 48 18 76
经x2检验，在是否在乎饮食对身体的影响与文化程度分组的检验中，P≤0.05，说明是否在乎饮食对身体的影响随文化程度的不同有显著差异，初中文化程度的人群与高中、大学文化程度的人群相比较，后者更在乎饮食对身体的影响。其余各检验都P≥0.05。
２．养生观念
调查北京市民的养生观念，主要设计了两个问题，进行开放式提问。问题分别是“您觉得养生包括哪些内容？”、“您觉得养生有什么意义？”。现将所得回答整理如下：
１.1.养生内容
对“您觉得养生包括哪些内容？”问题的回答，涉及内容较多。
占相对多数的回答认为养生内容有精神调养、体育运动、饮食和药食及保健品养生。强调精神调养的共49人，明确强调者35人，隐含强调者14人；强调运动调养的共46人；强调饮食、药食、保健品养生者26人。三者有交叉。此外，有1人认为养生包括衣食住的行方方面面，2人认为和居住环境有关，1人认为应包括休息和美容；2人认为读书和听音乐是养生内容；4人明确指出养生应该作息规律；还有4人回答朴素，如“能有吃喝，不着急。这就不错，感谢共产党了”等等。
综合而言，北京市民对养生内容的认识不具有明显一致性，但比较普遍的认识是养生内容包括精神心理调养、运动调养、吃喝方面的调养。
１.2.养生意义
对“您觉得养生有什么意义？”的回答相对一致。现整理分析如下：
回答有利身体健康者74人；回答精神享受、更快乐、心灵提升等心理精神意义者22人；回答意义在于延年益寿者14人；回答意义在于减轻儿女、国家、社会负担者7人；回答意义在于去病、防病者5人；回答意义为改善生活质量者1人；回答没有意义者2人。另外有4人回答模糊，如“说不清”等。中间有交叉。
据此，可以看出，北京市民认为养生意义主要在于有利身体健康，其次在于有利精神心理健康。至于养生意义的回答中有延年益寿、减轻负担、去病防病、没有意义等回答，这与调查对象的年龄等因素有关。
二、 医疗情况
对北京市民医疗情况的调查，主要了解其医疗费用的负担情况、就医的选择趋向。从性别、年龄、文化程度三个方面统计数据并做Kruskal-Wallis 检验，结果如下：
１．医疗费用
表四 医疗费用负担情况与性别
性别 医疗费用负担情况 合计
公费 自费 医疗保险
男 19 10 20 49
女 13 14 24 51
合计 22 24 44 100
经Kruskal-Wallis 检验，P≥0.05，说明医疗费用的负担情况随性别分组的分布没有显著差异。
表五 医疗费用负担情况与年龄
年龄 医疗费用负担情况 合计
公费 自费 医疗保险
≤40 8 11 1 20
41～60 7 6 16 29
61～70 9 1 12 22
≥71 8 6 15 29
合计 32 24 44 100
经Kruskal-Wallis 检验，P≤0.05，说明医疗费用的负担情况随年龄分组的分布有显著差异，尤其体现在小于40岁年龄组与其他年龄组之间。小于40岁年龄组的人群在医疗费用的负担上，比其他组人群更多的采用自费形式，更少采用医疗保险形式。
表六 医疗费用负担情况与文化程度
文化程度 医疗费用负担情况 合计
公费 自费 医疗保险
文盲 1 4 7 12
小学 4 6 6 16
初中 9 8 17 34
高中 7 4 11 22
大学 12 2 2 16
合计 33 24 43 100
经Kruskal-Wallis 检验，P≤0.05，说明医疗费用的负担情况随文化程度分组的分布有显著差异，尤其体现在大学文化程度组与其他文化程度组之间。大学文化程度组人群在医疗费用的负担上，比其他组人群更多的采用公费形式。
２．就医趋向
表七 就医趋向与性别
性别 就医趋向 合计
中医 西医 其他
男 13 20 16 49
女 14 16 21 51
合计 27 36 37 100
经Kruskal-Wallis 检验，P≥0.05，说明就医趋向随性别分组的分布没有显著差异。
表八 就医趋向与年龄
年龄 就医趋向 合计
中医 西医 其他
≤40 5 10 5 20
41～60 8 12 9 29
61～70 4 4 14 22
≥71 10 10 9 29
合计 27 36 37 100
经Kruskal-Wallis 检验，P≥0.05，说明就医趋向随年龄分组的分布没有显著差异。做各组之间的两两比较，发现 61～70岁年龄组与其他各年龄组之间比较，都P≤0.05，显示在就医趋向上该年龄组人群与其他各年龄组之间有差异，该年龄组人群更多回避单纯选择中医或西医，而倾向于灵活的其他选择。
表九 就医趋向与文化程度
文化程度 就医趋向 合计
中医 西医 其他
文盲 4 4 4 12
小学 3 6 7 16
初中 10 12 12 34
高中 9 6 7 22
大学 1 9 6 16
合计 27 37 36 100
经Kruskal-Wallis 检验，P≥0.05，说明就医趋向随文化程度分组的分布没有显著差异。
讨论
通过整理分析，对北京市民的养生状况和医疗情况，可有如下结论：
1.在养生观念上，重视精神调养、体育运动等内容，认可养生利于身体健康、利于精神健康、心灵提升等意义。
2.就养生行为而言，吃不吃保健品随性别不同有显著差异，女性比男性更倾向于吃保健品；锻炼与否随年龄的不同有显著差异，小于40岁年龄组的人群锻炼少于其他年龄组人群；是否在乎饮食对身体的影响随文化程度的不同有显著差异，与初中文化程度的人群相比，高中、大学文化程度的人群更在乎饮食对身体的影响。
3.在医疗费用负担情况上，随年龄分组的分布有显著差异，小于40岁年龄组的人群比其他组人群更多的采用自费形式；随文化程度分组的分布有显著差异，大学文化程度组人群比其他组人群更多的采用公费形式。
4.对就医趋向而言，随性别、随年龄、随文化程度分组，就医趋向都不显示显著差异。
结合所得数据的描述性结果和统计分析结果，可以看出，北京市民的养生观念具有一致性倾向，养生行为多数选择锻炼，不选择按摩，而且性别、年龄、文化程度都成为影响其养生行为的因素。40岁以下年龄人群更少锻炼，可能与他们正值盛年，工作、生活比较忙有关，较高文化程度的人群更在乎饮食对身体的影响，说明科学文化知识对养生有一定的指导作用。在医疗费用负担问题上，40岁以下人群更多是自费，可能与医疗体制改革有一定的关系，大学文化程度人群更多是公费，可能与他们的社会地位有一定关系。其中的深层原因，尚有待进一步研究。
另外，在就医趋向问题上，随性别、年龄、文化程度分组都未示显著差异，只是说明北京市民在就医趋向上观念趋于一致。而究竟就医趋向如何以及影响就医趋向的因素是什么，尚有待进一步发掘、研究。
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