象思维对《内经》藏象形成之影响

博士生：斋藤宗则

北京中医药大学

博士研究生学位论文

题目：象思维对《内经》藏象形成之影响

专 业：中医基础理论
研究方向：内经理论体系
博士生：斋藤宗则
导 　师：王洪图 教授
副 导 师：张其成 教授
二○○四年五月

目 录
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前 言

1 象思维 3
1.1 “象”的变迁 3
1.1.1 甲骨文中的“象” 3
1.1.1 《尚书》中的“象” 3
《国语》中的“象” 4
《春秋左传》中的“象” 5
《老子》中的“象” 6
《庄子》中的“象” 7
《周易》中的“象” 7
《淮南子》中的“象” 8
《春秋繁露》中的“象” 11
《黄帝内经》中的“象” 12
1.2 “象”的内涵 13
1.2.1 “象”的演变 13
1.2.2 名词的“象” 14
1.2.3 动词的“象” 14
1.2.4 关于通行本《易传》的“象” 14
1.3 象的思维形式 15
1.3.1 直观思维 15
1.3.2 形象思维 16
1.3.3 逻辑思维 16
1.4 象的思维方法 18
1.4.1 取象法 18
1.4.2 运数法 19
1.5 象思维的特征 20
1.5.1 整体性 20
1.5.2 功能性 20
1.5.3 时序性 21
1.5.4 多相性 21
1.6 象的思维模型 22
1.6.1 卦爻阴阳 22
1.6.2 五行、八卦方位图、九宫图 24

2 《内经》藏象 26
2.1 含义 26
2.1.1 字义 26
2.1.2 《素问·六节藏象论》 26
2.1.3 与“藏象”有关记载 28
2.2 藏象系统的形成 29
2.2.1 早期的解剖学基础 29
2.2.2 从形态结构认识物象功能 30
2.2.3 通过外在表现推测意象功能 30
2.2.4 中国古代哲学的渗透 31
2.2.5 通过临床验证的修正 32
2.3 象思维模型与藏象系统的变迁 32
2.3.1 理论基础 32
2.3.2 五行之演变 38
2.3.3 五行与人体 45
2.3.4 五脏配属 50

3 象思维对《内经》藏象形成的评价 55
3.1 分类与系统化 55
3.2 由形态至功能的转移 56
3.3 以象测藏的方法 57
3.4 据象类推的思维方法 58

4 展望 58
4．1 中医发展方向的目前情况
4．2 中医之特色
4．3 现代科学的渗透
4．4 与西医的交融

结语
参考文献
致谢
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个人简历

内容提要

　　藏象在中医理论体系中处于核心地位，了解藏象的由来与形成而认识藏象的本质，对中医发展有很大意义。本文从“象”的角度系统地研究《内经》藏象之形成，首先从《内经》以前的主要古籍中搜集用“象”的例子而进行分析，总结“象”的内涵、思维方式、思维方法、特征、思维模型等。然后讨论象思维对《内经》藏象的影响，解释《内经》藏象的含义、形成，而系统地论述象思维模型与藏象系统的变迁以及与中国古代哲学思想的关系。本文主要结论是：
　　 1．《内经》藏象，是在中国古代哲学思想的影响下，对思维模型的内容进行不断调节而形成。以五行模型为藏象的主流，在心中形外、以土为贵、以心为君、“和”思维、中庸思维等古代思想的参与下，对五行的不同项目进行不断修正，最后受八卦方位图模型的影响，完成着重点由形态至功能或由物象功能至意象功能的深化，形成《内经》藏象。
　　 2．象思维对《内经》藏象的影响主要有三个方面。一是提供“以象测藏”的方法，即通过外在现象认识体内状态的方法。优点是无需伤人而可知体内状态；善于整体性、功能性、动态性：只要符合外象，可以调节脏腑功能。缺点是缺乏客观性、模糊性；过于重视现象、轻视本质的倾向。二是分类与系统化，象思维对复杂的人体生命现象进行归纳，构成五大象系统，是相互资生、相互制约的自我调解系统，又是人与自然环境统一的系统，具备时序性、循环性、方位性。三是着重点由形态至功能的深化，给予《内经》藏象突出功能性的特色，而肯定了人体生命活动的动态功能性，同时决定了重视功能，轻视形态的发展方向。

本文的主要创新点是：
　 1．从“象”的角度有系统地研究《内经》藏象之形成
　 2．对历代五行配属进行系统解释
　 3．指出五行配属演变与有些古代思想密切相关
　 4．对五脏配属的古文说与今文说提出新的观点
　 5．对帛书《周易》的“马”提出新解释
　 6．主张象思维是使中医保持特色而发展的重要基础